Daugelis iš mūsų bent kartą gyvenime esame pajutę nemalonų, veriantį ar maudžiantį jausmą kairėje pilvo pusėje, tiesiai po šonkauliais. Dažnai šis pojūtis sukelia nerimą, nes būtent kairėje krūtinės ląstos pusėje yra širdis, todėl pirmoji mintis neretai krypsta link kardiologinių problemų. Tačiau žmogaus anatomija šioje srityje yra kur kas sudėtingesnė, o po kairiuoju šonkaulių lanku slepiasi ne tik širdies viršūnė, bet ir kiti gyvybiškai svarbūs organai: blužnis, dalis skrandžio, kasa, kairysis inkstas bei storosios žarnos linkis. Todėl skausmas šioje zonoje yra tarsi signalas, kurį reikia mokėti teisingai iššifruoti. Nors dažniausiai priežastys būna susijusios su virškinimo sutrikimais ar raumenų patempimu, egzistuoja ir rimtų būklių, kurios reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Kas slepiasi po kairiuoju šonkaulių lanku?
Norint suprasti skausmo kilmę, pirmiausia naudinga vizualizuoti, kas yra toje kūno vietoje. Kairysis viršutinis pilvo kvadrantas yra vieta, kurioje telkiasi kelių skirtingų sistemų organai. Sutrikus bet kurio iš jų veiklai, nerviniai impulsai siunčia skausmo signalus, kurie gali būti tiek lokalūs, tiek plintantys (iradijuojantys).
Pagrindiniai „įtariamieji“ skausmui atsiradus šioje zonoje yra:
- Blužnis: Tai organas, esantis visai šalia skrandžio, po pat šonkauliais. Ji atlieka kraujo valymo funkciją ir yra imuninės sistemos dalis.
- Skrandis: Didžioji skrandžio dalis yra būtent kairėje pusėje. Skrandžio gleivinės uždegimai ar opos dažnai pasireiškia skausmu šioje srityje.
- Kasa: Ši liauka tęsiasi per viršutinę pilvo dalį, o jos „uodega“ siekia kairįjį šoną.
- Kairysis inkstas: Nors jis yra giliau, arčiau nugaros, inksto problemos dažnai sukelia skausmą, kuris jaučiamas ir po šonkauliais.
- Plaučiai ir pleura: Kairiojo plaučio apatinė dalis ir jį dengianti plėvė (pleura) taip pat gali tapti skausmo šaltiniu.
Virškinimo sistemos sutrikimai: dažniausia priežastis
Statistika rodo, kad dažniausiai skausmą po kairiuoju šonkauliu sukelia ne gyvybei pavojingos ligos, o virškinimo trakto problemos.
Dujų kaupimasis ir „blužnies linkio“ sindromas
Viena dažniausių ir ūmiausią skausmą sukeliančių priežasčių yra dujų susikaupimas storojoje žarnoje, tiksliau – toje vietoje, kur ji daro posūkį žemyn (ties blužnimi). Kai dujos įstringa šiame linkyje, jos tempia žarnų sieneles, sukeldamos aštrų, diegiantį skausmą, kuris gali būti toks stiprus, jog žmogus negali pilnai įkvėpti ar išsitiesti. Paprastai toks skausmas palengvėja pasišalinus dujoms arba pasituštinus.
Gastritas ir skrandžio opaligė
Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba opa dažnai pasireiškia graužiančiu, deginančiu skausmu kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas dažnai sustiprėja nevalgius arba, atvirkščiai, pavalgius aštraus, rūgštaus maisto. Kartu gali pasireikšti pykinimas, pilvo pūtimas bei rėmuo. Jei skausmą lydi vėmimas (ypač su kraujo priemaišomis) ar juodos išmatos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.
Blužnies patologija: tyli, bet pavojinga
Blužnis yra organas, kuris retai skauda „šiaip sau“. Jei jaučiate skausmą, susijusį su blužnimi, tai paprastai rodo jos padidėjimą (splenomegaliją) arba pažeidimą.
Blužnis gali padidėti dėl įvairių infekcinių ligų, pavyzdžiui, mononukleozės. Tokiu atveju kapsulė, dengianti organą, išsitempia ir sukelia maudžiantį, nuolatinį skausmą po kairiuoju šonkauliu. Gydytojai griežtai rekomenduoja vengti fizinio krūvio sergant tokiomis ligomis, nes padidėjusi blužnis yra trapi ir gali plyšti net nuo nedidelio smūgio.
Blužnies plyšimas – tai gyvybei pavojinga būklė, dažniausiai įvykstanti po autoįvykio ar stipraus smūgio į pilvą. Simptomai apima staigų, itin stiprų skausmą, silpnumą, galvos svaigimą (dėl vidinio kraujavimo) ir jautrumą liečiant kairįjį šoną.
Kasos ir inkstų problemos
Kasa ir kairieji inkstai taip pat siunčia signalus į šią zoną, tačiau skausmo pobūdis dažnai turi specifinių bruožų.
Pankreatitas (kasos uždegimas)
Ūminis pankreatitas sukelia labai stiprų, veriantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažnai plinta į kairę pusę ir tarsi „juosia“ nugarą. Skausmas paprastai prasideda staiga, dažnai po gausaus riebaus maisto vartojimo ar alkoholio. Papildomi simptomai:
- Pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina savijautos.
- Karščiavimas.
- Padažnėjęs pulsas.
Inkstų akmenligė arba infekcija
Jei problema yra kairiajame inkste, skausmas dažniau jaučiamas nugarinėje dalyje po šonkauliais, tačiau gali plisti į priekį ir žemyn link kirkšnies. Inkstų akmenligės skausmas (kolika) yra vienas stipriausių, kokį žmogus gali patirti – jis užeina bangomis, o pacientas neranda vietos, kurioje skausmas atlėgtų. Taip pat gali atsirasti kraujo šlapime arba skausmingas šlapinimasis.
Tarpšonkaulinė neuralgija ir raumenų skausmai
Ne visada skausmas kyla iš vidaus organų. Labai dažnai kaltininkas yra krūtinės ląstos siena – raumenys, šonkauliai ar nervai.
Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda, kai užspaudžiami arba sudirginami tarp šonkaulių esantys nervai. Tai sukelia aštrų, deginantį ar „elektros šoko“ pobūdžio skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvepiant, kosint ar sukantis. Skausmas dažnai būna lokalus – pacientas gali pirštu parodyti skaudamą tašką.
Taip pat skausmą gali sukelti kostochondritas – šonkaulių kremzlių uždegimas. Nors tai nėra pavojinga gyvybei, simptomai gali būti labai panašūs į širdies smūgį, todėl sukelia daug panikos.
Širdies ligos: kada tai miokardo infarktas?
Nors klasikinis širdies smūgio (miokardo infarkto) skausmas jaučiamas krūtinės centre (už krūtinkaulio), jis gali plisti į kairę pusę, po šonkauliais, į kairįjį petį, kaklą ar žandikaulį.
Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos „raudonuosius“ pavojaus signalus, kurie skiria širdies skausmą nuo kitų:
- Skausmas yra spaudžiantis, gniaužiantis (tarsi kas nors būtų uždėjęs sunkų akmenį).
- Atsiranda dusulys ar oro trūkumas.
- Išpila šaltas prakaitas.
- Jaučiama didelė baimė ar nerimas.
- Skausmas nepraeina keičiant kūno padėtį.
Jei kartu su skausmu po kairiuoju šonkauliu jaučiate šiuos simptomus, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Šiame skyriuje atsakome į dažniausiai pacientams kylančius klausimus apie skausmą kairiajame šone.
Ar stresas gali sukelti skausmą po kairiuoju šonkauliu?
Taip, netiesiogiai. Stiprus stresas ir nerimas gali sukelti raumenų įtampą krūtinės srityje, kas sukelia maudimą. Be to, stresas dažnai provokuoja virškinimo sutrikimus, padidėjusį rūgštingumą ar dirgliosios žarnos sindromo paūmėjimą, o tai pasireiškia skausmu kairiajame šone.
Ką reiškia, jei skausmas atsiranda tik bėgiojant?
Tai labai dažnas reiškinys, vadinamas „diegiu šone“. Fizinio krūvio metu blužnis susitraukia, kad išmestų į kraujotaką daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, o diafragma intensyviai dirba. Jei kvėpavimas nelygus, diafragmos raiščiai gali būti tempiami, sukeldami aštrų skausmą. Sustojus ir sureguliavus kvėpavimą, skausmas greitai praeina.
Ar nėštumo metu šis skausmas yra normalus?
Nėštumo metu auganti gimda spaudžia vidaus organus, įskaitant skrandį ir diafragmą, aukštyn. Tai gali sukelti diskomfortą ar skausmą po šonkauliais. Tačiau jei skausmas staigus, stiprus ir lydimas aukšto kraujospūdžio, tai gali būti preeklampsijos požymis (nors dažniau skausmas būna dešinėje pusėje, būtina pasitikrinti).
Kaip atskirti raumenų skausmą nuo organų skausmo?
Raumenų ar nervų skausmas paprastai sustiprėja atliekant judesį (pasisukant, keliant ranką) arba giliai įkvepiant, taip pat skaudamą vietą galima užčiuopti pirštais. Vidaus organų skausmas dažniau būna giluminis, maudžiantis, nepriklauso nuo kūno padėties (išskyrus kasos uždegimą, kai palengvėja susirietus) ir dažnai lydimas kitų simptomų (pykinimo, karščiavimo).
Pirmieji žingsniai pajutus diskomfortą
Pajutus skausmą po kairiuoju šonkauliu, svarbiausia nepanikuoti, bet stebėti savo kūno siunčiamus signalus. Pirmiausia pabandykite pakeisti kūno padėtį, ramiai ir giliai pakvėpuoti. Jei skausmas yra susijęs su raumenų įtampa ar dujų kaupimusi, lengvas pasivaikščiojimas ar poilsis gali padėti simptomams išnykti. Venkite sunkaus maisto ir gazuotų gėrimų, kurie galėtų dar labiau sudirginti virškinimo traktą.
Visgi, savigyda užsiimti galima tik trumpą laiką. Jei skausmas yra ūmus, nepraeina po poilsio, stiprėja arba yra lydimas nerimą keliančių simptomų (karščiavimo, vėmimo, dusulio, kraujavimo), delsti negalima. Laiku atlikti tyrimai – kraujo analizė, echoskopija ar kompiuterinė tomografija – leis gydytojams tiksliai nustatyti priežastį. Atminkite, kad skausmas yra organizmo apsauginė reakcija, todėl jo ignoravimas gali paversti lengvai išgydomą sutrikimą rimta sveikatos problema. Rūpinkitės savimi ir kilus abejonėms visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
